Une grossesse chimique, également appelée grossesse biochimique, est une fausse couche très précoce qui survient avant la cinquième semaine de gestation, à peu près au même moment que la période menstruelle prévue. Les grossesses chimiques représentent entre 8% et 33% des grossesses qui se terminent par une fausse couche et entre 18% et 22% des grossesses par fécondation in vitro (FIV).
Ce n’est pas une fausse grossesse ou un faux positif à un test de grossesse , mais une grossesse qui survient avant que le fœtus puisse être visiblement détecté par échographie. Les grossesses chimiques sont souvent causées par des anomalies chromosomiques de l’embryon.
Symptômes
La majorité des femmes qui ont eu une grossesse chimique ne se rendent jamais compte qu’elles ont conçu, puisque le seul vrai symptôme est une période tardive. Une grossesse chimique est parfois révélée lorsqu’un test de grossesse précoce montre un faible résultat positif mais renvoie plus tard un résultat négatif dans une semaine ou deux.
Étant donné que les tests de grossesse à domicile sont maintenant assez sensibles, de nombreuses femmes découvrent qu’elles sont enceintes très tôt, même avant les règles prévues. Les cellules de l’œuf fécondé produisent suffisamment d’hormone de grossesse hCG (gonadotrophine chorionique humaine) pour obtenir un résultat de test de grossesse positif, mais l’embryon cesse de se développer.
La perte d’une grossesse chimique survient généralement environ une semaine après la date prévue de vos règles.
Alors que certains pourraient s’attendre à ce que les saignements menstruels soient plus abondants que d’habitude avec une grossesse chimique, c’est souvent la même chose qu’une période normale. D’autres signes d’une grossesse chimique peuvent inclure :
- Faibles taux d’hCG lors d’un test sanguin
- Légères crampes abdominales ou plus de crampes que d’habitude pendant une période
- Taches légères environ une semaine avant les règles normales (ceci est différent des saignements d’implantation ou des taches qui surviennent en début de grossesse)
Parce que les niveaux d’hormones de grossesse sont présents mais faibles dans une grossesse chimique, vous ne ressentirez normalement aucun des autres signes courants de grossesse précoce tels que la fatigue ou la nausée .
Bien qu’une grossesse chimique ne nuit généralement pas au corps d’une femme, elle peut provoquer une détresse émotionnelle. Même la première perte de grossesse peut entraîner des sentiments de profonde tristesse et de chagrin.
Diagnostic
Dans une grossesse chimique, le sac gestationnel ne sera pas assez grand pour être visible à l’ échographie , donc le seul moyen de confirmer la grossesse est de passer des tests sanguins. (Le terme «grossesse chimique» fait référence aux moyens biochimiques de diagnostic.)
En revanche, une « grossesse clinique » est celle au cours de laquelle soit un rythme cardiaque fœtal est détecté, soit il existe des preuves visuelles sur une échographie. 3
Les tests sanguins de grossesse peuvent ne pas être nécessaires dans le cas d’une grossesse chimique, mais s’ils sont effectués, ils ne pourront peut-être pas détecter d’hCG ou constater que les taux diminuent. Dans une grossesse clinique, l’hCG serait présente et en augmentation.
- Grossesse chimique :
- Le sac gestationnel ne sera pas assez grand pour être visible à l’échographie.
- Les tests sanguins de grossesse ne montreront pas d’hormones de grossesse ou de baisse des niveaux.
- Grossesse clinique :
- Un rythme cardiaque fœtal est détecté ou il y a des preuves visuelles sur une échographie.
- Des tests sanguins permettront de détecter les hormones de grossesse, confirmant la grossesse.
Causes et facteurs de risque
Bien que la cause exacte d’une grossesse chimique ne soit généralement jamais connue, dans de nombreux cas, elles surviennent parce que l’œuf fécondé présentait une sorte d’ anomalie chromosomique qui le rendait non viable dès le début. Lorsque le corps reconnaît cela, il met naturellement fin à la grossesse peu de temps après l’implantation de l’ovule. Ou l’œuf peut ne jamais s’implanter du tout.
D’autres causes peuvent inclure :
- Niveaux hormonaux anormaux
- Implantation hors de l’utérus
- Infections (chlamydia ou syphilis)
- Anomalies utérines
Facteurs de risque
Bien que vous ne puissiez pas empêcher une grossesse chimique, il existe certains facteurs de risque connus. Les grossesses chimiques sont souvent identifiées chez les femmes qui subissent une FIV. 1 L’anticipation accrue d’une grossesse pendant la FIV peut conduire certains couples à faire des tests plus fréquemment et plus tôt que ceux qui conçoivent naturellement.
D’autres facteurs de risque et conditions non traitées qui peuvent augmenter vos chances d’avoir une grossesse chimique comprennent :
- Un trouble de la coagulation sanguine
- Diabète
- Âge maternel de plus de 35 ans
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Trouble thyroïdien
Si vous avez eu une fausse couche chimique, il y a de fortes chances que votre prochaine grossesse soit normale. Même si vous avez fait plus d’une fausse couche, vos chances de concevoir et de mener une grossesse saine sont toujours très bonnes.
Traitement
Les grossesses chimiques surviennent suffisamment tôt pour avoir généralement peu d’effet sur le corps de la femme et ne nécessitent pas de traitement. Si tel est le cas, rien n’empêche généralement le couple de réessayer immédiatement.
Si vous avez eu plus d’une grossesse chimique, cependant, vous pouvez envisager de consulter votre médecin pour écarter toute cause possible et réduire le risque d’une autre fausse couche précoce.
Chagrin et adaptation
Une grossesse chimique peut entraîner divers degrés de deuil et de perte. Dans certains cas, une femme ressentira peu de tristesse, tandis que d’autres pourront être complètement dévastées. Il est tout aussi acceptable de ne pas se sentir triste ou déprimé. Tout le monde réagit différemment à une grossesse chimique et il n’y a pas de réponse unique et juste.
Lorsque vous faites face à une grossesse chimique, gardez à l’esprit ce qui suit :
- Le deuil peut isoler . Bien que les sentiments de tristesse et de dépression ne soient pas rares, les femmes confrontées à ces émotions se sentiront souvent isolées dans leur chagrin.
- D’autres peuvent ne pas comprendre . Les gens peuvent être réticents à reconnaître la perte et peuvent même suggérer qu’il est déraisonnable de se sentir ainsi parce que ce n’était pas un «vrai bébé».
- Vos sentiments sont valables . Indépendamment de ce que quelqu’un dit, une fausse couche est toujours une fausse couche. Vous n’avez pas à justifier votre chagrin ni à le comparer à la perte de quelqu’un d’autre. C’est une perte dont vous pourriez avoir besoin de temps pour récupérer. Donnez-lui du temps et cherchez du soutien. En plus de rejoindre des amis de confiance et des proches, il existe de nombreux services de soutien et de perte de grossesse.
Notre mot :
Si vous essayez de concevoir et que vous ressentez une anxiété extrême (comme cela peut arriver chez les couples en procréation assistée), certains médecins déconseilleront les tests de grossesse précoces . Afin d’éviter une détresse inutile, il est sage de ne pas tester de manière présomptive ou en prévision d’une éventuelle grossesse, mais plutôt d’ attendre que vos règles soient réellement en retard .
Il est important de se rappeler qu’une fausse couche suite à une grossesse chimique est inévitable. Vous ne pouvez ni l’arrêter ni intervenir pour l’empêcher.
