Ce n’est plus un secret pour personne, les femmes subissent des changements physiques et hormonaux pendant la grossesse. En plus de leur ventre qui grossit, la plupart des femmes voient aussi leurs seins grossir pendant la gestation et le post-partum (ou puerpéralité ou suite de couches). Pour les femmes ayant des implants mammaires, ces changements peuvent soulever un certain nombre de questions : Pourrai-je encore allaiter ? Comment seront mes implants après la grossesse et l’allaitement ? Aurais-je dû attendre d’avoir des enfants pour me faire poser des implants ? Grossesse et prothèses mammaires : que faut-il savoir ?
Pour comprendre comment la grossesse et l’allaitement affectent les implants mammaires, nous nous sommes entretenus avec un chirurgien plasticien certifié et une patiente pour obtenir tous les détails.
L’impact de la grossesse sur les implants mammaires
Pendant la grossesse, les femmes connaissent des changements dans la taille et la forme de leurs seins – qu’elles aient ou non subi une augmentation mammaire. La grossesse modifie souvent la forme du tissu mammaire, mais les implants restent les mêmes, explique le docteur Melissa Doft, chirurgien plasticien et reconstructeur certifié et fondateur de Doft Plastic Surgery à New York. Les changements hormonaux pendant la grossesse affectent la structure de vos seins mais n’ont aucun effet sur l’implant.
Les niveaux d’hormones (y compris les œstrogènes et la progestérone) couplés aux fluctuations de poids entraînent des changements au niveau du sein. « Des changements mammaires plus importants ont tendance à se produire avec des prises puis des pertes de poids plus importantes », explique le Dr Doft. Pour éviter les variations spectaculaires qui peuvent entraîner un affaissement et un dégonflement post-partum, elle recommande aux femmes de suivre les conseils de leur obstétricien. « Pendant votre grossesse, votre obstétricien vous guidera sur la quantité appropriée de poids que votre corps devrait prendre », explique-t-elle. « Essayez de rester dans la fourchette des recommandations pour réduire l’apparition de vergetures, de peau lâche et de seins dégonflés. »
En gardant cela à l’esprit, vous vous demandez peut-être s’il existe un moment idéal pour se faire poser des implants mammaires. Le Dr Doft dit qu’elle voit généralement deux groupes d’âge intéressés par la procédure d’augmentation. Le premier groupe est composé de femmes d’une vingtaine d’années, et le second comprend des femmes de la fin de la trentaine ou du début de la quarantaine qui ont eu des enfants. « Pour le premier groupe, je discute souvent avec elles de leurs projets d’avoir des enfants », explique-t-elle. « Si elles se marient et s’attendent à avoir des enfants bientôt, nous pouvons retarder la pose d’implants mammaires, car les seins vont changer pendant la grossesse. Mais si une femme ne prévoit pas d’avoir des enfants dans un avenir proche, il n’est pas nécessaire d’attendre. »
Un autre élément à prendre en considération ? La quantité de tissu mammaire dont dispose la patiente. « La grossesse est moins susceptible d’affecter une femme ayant très peu de tissu mammaire », précise le Dr Doft.
L’impact de l’allaitement sur les implants mammaires
« Contrairement à ce que de nombreuses femmes craignent, les implants mammaires n’affectent pas votre capacité à allaiter lorsqu’ils sont placés sous la glande et par une incision sous le sein ou à travers l’aisselle (creux du bras) », explique le Dr Doft. « L’implant est inséré sous le tissu mammaire et souvent sous le muscle pectoral, loin des canaux lactifères. »
Pour les femmes qui ont eu des implants mammaires placés à travers l’aréole (c’est-à-dire la zone autour du mamelon), le Dr Doft indique qu’il est possible que le tissu cicatriciel empêche le développement des canaux lactifères dans cette zone. Malgré cela, la patiente serait probablement en mesure d’allaiter, mais avec moins de canaux.
Si les femmes ayant des implants en silicone peuvent s’inquiéter de la qualité de leur lait maternel, le Dr Doft affirme que les recherches ont montré qu’il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Dans des études comparant le lait maternisé au lait maternel d’une femme ayant des implants mammaires en silicone, le lait maternisé contenait plus de silicium que le lait maternel.
Procédures mammaires post-partum
Si la grossesse et l’allaitement ne devraient pas avoir d’impact sur la durée de vie des implants mammaires, les femmes peuvent ne plus être satisfaites de l’apparence de leur poitrine après l’accouchement. L’hérédité, l’âge, le nombre de grossesses, la durée et la fréquence de l’allaitement, ainsi que les fluctuations de poids ne sont que quelques-uns des facteurs qui peuvent influencer la façon dont les seins guérissent après l’accouchement. « Certaines femmes trouvent que leurs seins sont dégonflés, identiques ou plus gros après la grossesse », partage le Dr Doft. « La plupart des patientes trouvent que leurs seins sont plus ptotiques ou affaissés ».
Pour corriger tout changement, les femmes peuvent envisager une mastopexie (alias lifting des seins) pour remédier à l’affaissement ou un remplacement d’implant pour modifier la taille et la forme des seins. Les deux procédures sont plus efficaces lorsqu’elles sont pratiquées après que la femme a fini d’avoir des enfants. « En cas d’affaissement important, certaines patientes opteront pour un lifting des seins afin de mieux centrer leur tissu mammaire sur l’implant », explique-t-elle. « D’autres patientes présentant une ptose minime peuvent échanger leur implant contre un implant légèrement plus grand afin de mieux remplir l’enveloppe cutanée du sein. »
FAQ
Que faire si je tombe enceinte après une réduction mammaire ?
La mammoplastie de réduction, ou chirurgie de réduction mammaire, est l’une des interventions cosmétiques les plus populaires pratiquées chaque année, avec des taux de satisfaction des patients parmi les plus élevés. L’ablation chirurgicale de l’excès de tissu mammaire a soulagé de nombreuses femmes d’une gêne importante, qu’il s’agisse de douleurs au dos, aux épaules et au cou ou de sentiments d’insécurité ou de doute de soi.
Mère et bébé, montrant que les patientes ayant subi une reconstruction mammaire peuvent avoir une grossesse sûre et réussie. Il ne fait donc aucun doute que l’intervention est gagnante, mais les femmes qui prévoient d’être mères à l’avenir se demandent souvent quel est le meilleur moment pour subir une réduction mammaire. Nous entendons beaucoup de questions : Combien de temps après l’opération est-il possible de tomber enceinte sans danger ? Comment la grossesse affecte-t-elle la réduction mammaire ? L’allaitement est-il une option ?
Chaque patient a des besoins différents, ce qui signifie que la définition du « meilleur moment » dépendra en quelque sorte de vous en fin de compte. Voici quelques faits pour vous rassurer et vous aider à décider du moment opportun :
Quand est-il sûr de tomber enceinte après une chirurgie de réduction mammaire ?
La grossesse pouvant avoir un effet dramatique sur le corps, il est préférable d’attendre au moins trois mois après la réduction pour tomber enceinte. Cela garantit une cicatrisation suffisante des incisions internes et externes et réduit le risque de complications pendant le processus de récupération.
Mes seins vont-ils changer pendant la grossesse ?
Pendant la grossesse, les hormones changent et provoquent une croissance des seins. Bien que ces fluctuations de taille soient temporaires et que la taille de vos seins avant la grossesse devrait généralement revenir, la forme de vos seins peut être quelque peu modifiée.
La grossesse va-t-elle gâcher ma réduction mammaire ?
Des facteurs individuels et héréditaires, tels que l’élasticité de la peau, peuvent affecter le relâchement post-grossesse. Bien que nous ne puissions pas prédire avec certitude les effets de la grossesse et de l’accouchement sur les seins d’une patiente, de nombreuses femmes restent entièrement satisfaites de leurs résultats chirurgicaux après l’accouchement. Pour celles qui connaissent des changements qu’elles aimeraient corriger plus tard, le lifting des seins peut être une option à envisager.
Puis-je continuer à allaiter après ma chirurgie de réduction mammaire ?
La bonne nouvelle est que de nombreux chirurgiens plasticiens sont capables de préserver une quantité importante de tissu glandulaire pendant la réduction mammaire, laissant les glandes lactiques intactes et fonctionnant correctement. La majorité des femmes ayant subi une réduction mammaire parviennent à produire du lait et à conserver les résultats positifs de l’opération. Mais il est important de noter que, quelle que soit la compétence du chirurgien, il existe toujours un certain risque que vous ne puissiez pas allaiter après l’intervention – et que toutes les femmes ne peuvent pas allaiter avec succès, qu’elles aient subi ou non une intervention mammaire !
Bien que le fait d’attendre d’avoir fini d’avoir des enfants avant de subir une réduction mammaire puisse être le meilleur choix, ce n’est pas le seul. Il y a un certain nombre d’éléments à prendre en compte avant de procéder à une réduction mammaire :
La technique de réduction mammaire pour laquelle vous optez peut influencer votre futur allaitement, veillez donc à interroger votre chirurgien sur les options possibles. Si votre mamelon est enlevé pendant l’opération et greffé sur un sein reconstruit, la production de lait peut être limitée en raison de dommages potentiels aux nerfs ou aux canaux lactifères.
La majorité des femmes dont le mamelon et l’aréole sont intacts peuvent allaiter leur enfant. Si l’allaitement s’avère difficile, il existe un certain nombre de compléments et de méthodes pour aider à augmenter la production de lait.
Les femmes qui ont allaité avant une mammoplastie réductrice ont plus de chances de réussir l’allaitement après l’intervention que les femmes qui n’ont jamais allaité auparavant.
Si des problèmes d’allaitement surviennent, il peut être facile de pointer du doigt votre réduction mammaire. Cependant, même les femmes dont les seins n’ont pas été modifiés peuvent rencontrer des difficultés à allaiter pour un certain nombre de raisons.
Étant donné que divers facteurs peuvent influencer la procréation après une chirurgie de réduction mammaire, il n’y a pas de réponses simples à ces questions et il est très important de parler en personne avec un chirurgien plasticien qualifié.
