Qu’est-ce qu’une grossesse ectopique ?
La grossesse ectopique, également appelée grossesse extra-utérine, se produit lorsqu’un ovule fécondé se développe en dehors de l’utérus d’une femme, ailleurs dans son ventre. Elle peut provoquer des hémorragies dangereuses et nécessite des soins médicaux immédiats.
Dans plus de 90 % des cas, l’ovule s’implante dans les trompes de Fallope. C’est ce qu’on appelle une grossesse tubaire.
Photo de l’utérus et des trompes de Fallope
Signes et symptômes d’une grossesse extra-utérine
La plupart du temps, une grossesse extra-utérine survient au cours des premières semaines de la grossesse. Il se peut que vous ne sachiez même pas que vous êtes enceinte et que vous ne remarquiez aucun problème.
Les premiers signes d’une grossesse extra-utérine sont les suivants :
- Des saignements vaginaux légers et des douleurs pelviennes
- Maux d’estomac et vomissements
- Crampes abdominales aiguës
- Douleur sur un côté du corps
- Étourdissements ou faiblesse
- douleur à l’épaule, au cou ou au rectum.
Une grossesse extra-utérine peut provoquer l’éclatement ou la rupture de votre trompe de Fallope. Les symptômes d’urgence comprennent une douleur importante, accompagnée ou non d’une hémorragie grave. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez des saignements vaginaux abondants accompagnés de vertiges, d’évanouissements ou de douleurs aux épaules, ou si vous avez de fortes douleurs au ventre, surtout d’un côté.
Causes et facteurs de risque de la grossesse ectopique
Vous ne saurez peut-être jamais pourquoi vous avez une grossesse extra-utérine. L’une des causes pourrait être une trompe de Fallope endommagée. Cela pourrait empêcher l’ovule fécondé de pénétrer dans votre utérus.
Vous êtes plus susceptible d’avoir une grossesse extra-utérine si vous :
- avez une maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
- Vous fumez des cigarettes
- Vous avez plus de 35 ans
- vous avez une infection sexuellement transmissible
- Vous avez des cicatrices d’une chirurgie pelvienne
- Vous avez déjà eu une grossesse extra-utérine
- Vous avez essayé de faire une ligature des trompes ou une inversion de la ligature des trompes.
- Vous utilisez des médicaments de fertilité
- vous avez subi des traitements de fertilité tels que la fécondation in vitro (FIV).
Cela peut également se produire si vous tombez enceinte alors que vous portez un dispositif intra-utérin (DIU) pour la contraception.
Diagnostic de la grossesse ectopique
Votre médecin effectuera probablement des tests, notamment un test de grossesse et un examen pelvien. Il pourra vous faire passer une échographie pour examiner votre utérus et vos trompes de Fallope.
Traitement de la grossesse extra-utérine
Étant donné qu’un ovule fécondé ne peut pas survivre en dehors de l’utérus, votre médecin devra l’extraire pour vous éviter de graves problèmes de santé. Il utilisera l’une des deux méthodes suivantes : les médicaments ou la chirurgie.
Les médicaments
Si votre trompe de Fallope ne s’est pas rompue et que votre grossesse n’est pas avancée, votre médecin peut vous administrer une dose de méthotrexate (Trexall). Ce médicament empêche les cellules de se développer. Votre corps les absorbera.
Chirurgie
Dans d’autres cas, vous devrez subir une intervention chirurgicale. La plus courante est la laparoscopie. Votre médecin pratiquera de très petites incisions dans votre bas-ventre et insérera un tube fin et flexible appelé laparoscope pour retirer la grossesse extra-utérine. Si votre trompe de Fallope est endommagée, il peut être nécessaire de la retirer également. Si vous saignez beaucoup ou si votre médecin soupçonne que votre trompe de Fallope est rompue, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale d’urgence avec une incision plus large. C’est ce qu’on appelle une laparotomie.
Peut-on retomber enceinte de nouveau ?
Il peut être difficile pour vous de repensez à une grosse juste après. Nous vous recommandons fortement d’envisagez de consulter un spécialiste de la fertilité, surtout si on vous a retiré une trompe de Fallope.
Pensez aussi à demander à votre médecin combien de temps vous devez attendre avant de réessayer. Certains experts suggèrent de vous donner au moins trois mois pour que votre corps ait le temps de guérir.
Si vous tombez à nouveau enceinte, étant donné qu’une grossesse extra-utérine augmente le risque d’en avoir une autre, soyez attentive aux changements dans votre corps jusqu’à ce que votre médecin puisse confirmer que le bébé se développe comme il le devrait.
